Страница 2 из 6
5. Что собой представляют
кровоизлияния у основания ногтя?
Кровоизлияния у основания
ногтя обусловлены выходом крови из продольно расположенных сосудов ногтевого
ложа. Кровь обычно прилипает к вышележащей ногтевой пластинке и смещается
вместе с ней в дистальном направлении. Обнаружение крови вблизи ногтевой
луночки и на нескольких пальцах одновременно с большой вероятностью указывает
на наличие системного заболевания.
6. Всегда ли кровоизлияния
у основания ногтей связаны с наличием подострого бактериального эндокардита?
Если вы скажете "да", то
окажетесь неправы, как, впрочем, и большинство медиков. Изучая медицину,
я всегда помнил об этой связи. Однако для возникновения данного симптома
есть множество причин, и подострый бактериальный эндокардит — далеко не
самая распространенная из них. Гораздо чаще он обусловлен травмой. Среди
некоторых других причин следует назвать реакции на лекарства, псориаз,
общие заболевания, васкулиты, трихинеллез и т. д.
7. В чем разница между
Меесовскими полосками и линиями Муерке?
Меесовские полоски — это
одиночные или множественные поперечные белые линии, которые появляются
в ногтевой пластинке и смещаются дистально по мере роста ногтя. Они считаются
отличительным признаком отравления мышьяком, но могут возникать и в связи
со многими тяжелыми системными заболеваниями. Линии Муерке были описаны
в 1956 г. Робертом Муерке в статье "Ногти пальцев рук при хронической гипоальбу-минемии".
Они представляют собой двойные поперечные белые линии и свидетельствуют
о патологии со стороны сосудов ложа ногтя, скорее всего местного отека,
вызванного состоянием гипоальбуминемии. Заболевания, следствием которых
может стать образование линий Бо, включают нефротический синдром, болезни
печени и недоедание.
8. Что такое "барабанные
палочки"?
"Барабанные палочки", или
"барабанные пальцы", характеризуются двусторонним искривлением ногтей и
пролиферацией мягких тканей в области концевых фаланг. Это приводит к изменению
критического угла ногтя — он становится больше 180° (в норме — меньше 180°).
Имеется немало факторов, в т. ч. врожденные или наследственные, вызывающих
возникновение "барабанных палочек", но в 80 % случаев оно обусловлено патологией
со стороны легких.
9. Какая связь существует
между "барабанными пальцами" и гипертрофической остеоартропатией?
"Барабанные пальцы" могут
быть обусловлены гипертрофической остеоартропатией — редким, но заслуживающим
внимания заболеванием, которое проявляется, помимо "барабанных пальцев"
(включая и пальцы стоп), гипертрофией верхних и нижних конечностей, периферическими
нейрососудистыми расстройствами, острыми жгучими болями в костях, патологией
со стороны суставов и мышечной слабостью. Но, что более важно, развернутая
картина заболевания в 90 % случаев характеризуется наличием злокачественных
опухолей органов грудной полости.
10. Что такое синдром желтого
ногтя?
Синдром желтого ногтя состоит
из классической триады признаков: лимфангиэктати-ческий отек нижних
конечностей, изменения ногтей и выпот в плевральную полость. Ногти при
этом утолщены, окрашены в желтоватый цвет, изогнуты от стороны к стороне,
а луночка и кутикулы отсутствуют. Синдром наблюдается при многих легочных
заболеваниях, в т. ч. туберкулезе, астме и злокачественных заболеваниях
дыхательных путей.
|