Главная | Обо мне | Светотерапия | Дерматовенерология | Запись на прием | Справочник | Цены на услуги
КОЖНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ И ПСИХИКА


1. Как соприкасаются психиатрия и дерматология?
Многие исследования подтверждают, что у большого числа дерматологических больных наблюдаются нарушения психики. Мы можем объяснить это явление лишь частично. Хорошо известно, что у нервной системы и кожи одинаковое эмбриологическое происхождение и что тактильная чувствительность крайне важна для завершения формирования нервной системы и психики. Однако многое остается неясным. Последние открытия в области биологии и медицины приоткрыли завесу из домыслов и мифов над связью психических и кожных заболеваний. По мере изучения отдельных симптомокомплексов и реакции на медикаментозное лечение появляется возможность объяснить многие кожные поражения и психические нарушения взаимодействием нейротрансмиттеров и их рецепторов и, исходя из этого, назначать адекватное лечение. Данный факт не отрицает важности психотерапевтических методов. Напротив, более глубокое понимание связи между психической и кожной патологиями способствует более эффективному лечению последней. 
2. Какие сочетания кожных поражений и нарушений психики встречаются в дерматологии?
Случаи сочетания кожных и психических поражений можно разделить на несколько основных групп:
1. Первичные психические заболевания с кожными проявлениями.
2. Первичные кожные поражения, вызывающие вторичные нарушения психики.
3. Первичные кожные заболевания, обостряемые нервным стрессом.

3. Что следует учитывать при дифференциальной диагностике у пациентов с жалобами на заражение паразитами?
Настоящую паразитарную инвазию
Интоксикацию или синдром отмены алкоголя, амфетаминов или кокаина
Прием лекарственных средств (кортикостероиды и метилфенидат)
Синдромы органического поражения мозга
Системные заболевания (диабет, почечная или печеночная недостаточность, эндокринопатии, рассеянный склероз и лимфома) Пеллагру
Недостаточность витамина В,2 или фолиевой кислоты Навязчивые состояния, фобии, расстройства восприятия и галлюцинации

4. Дайте определения навязчивому состоянию/компульсивному расстройству, фобии, расстройству восприятия, галлюцинации.
Навязчивое состояние/компульсивное расстройство. Навязчивое состояние — это постоянная озабоченность какой-либо мыслью или желанием, а компульсивное расстройство — это постоянно повторяющееся поведение как реакция на навязчивое состояние.
Фобия. Непреодолимый страх, побуждающий людей избегать тех или иных ситуаций. Расстройство восприятия/мания. Навязчивое и неверное особое представление о чем-либо. Галлюцинация. Восприятие, возникающее без внешнего раздражителя.

5. Что такое дерматозойный бред?
Больные с данной патологией уверены, что в их коже завелись паразиты. Они часто рассказывают о том, как насекомые спариваются, откладывают яйца, ползают у них под кожей, не утверждая при этом, что видели самих насекомых (ибо у больных отсутствуют галлюцинации). На осмотр пациенты могут приносить образцы, содержащие волосы, вату и даже живые организмы. Такие больные проводят сложные ритуалы очищения, и обычно их хорошо знают в местных санэпидстанциях. Нередко их заблуждения разделяют и другие члены семьи (наведенный бред) — это называется "folie a deux". Примечательно, что такое расстройство порой характеризуют термином моносимптоматический ипохондрический психоз. Он "строго ограничен", и в остальном у пациентов отклонений не наблюдается.


Слеп Лариса Евгеньевна (карта сайта) - Ваш личный доктор © 2009 Web design © FreeLanceDesigner