|
ДЕРМАТОЛОГИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ |
|
Страница 1 из 5 1. Насколько распространены заболевания кожи, связанные с профессиональной деятельностью?
Согласно данным Статистического управления министерства труда (США), в 1988 г. зарегистрировано около 240 тыс. новых случаев профессиональных заболеваний. За последнее десятилетие заболевания кожи составили непропорционально большую часть всех профессиональных болезней — от 24 % до 37 %. Полагают, что подлинное количество случаев в 10-50 раз выше, чем зарегистрированное, по причине неточной диагностики и неполной регистрации, а также неверному определению характера кожных болезней. Интересно отметить, что эпидемиология профессинальных кожных заболеваний в разных штатах неодинакова. В Южной Каролине, например, показатель заболеваний кожи равнялся 83 % от всех профессиональных заболеваний, по которым выплачивалась денежная компенсация, тогда как в Калифорнии на них приходилось 40 % от всех документально зафиксированных болезней, полученных на работе.
|
2. Каковы затраты,
связанные с профессиональными заболеваниями кожи (ПЗК)?
Приблизительно у 25 % всех
больных ПЗК ежегодно теряется в среднем 11 рабочих дней. Кроме этого,
общая сумма затрат, вызванных ПЗК, колебалась от 222 млн долларов до
1 млрд, складывающихся из стоимости лечения, выплат по нетрудоспособности
и потерь, обусловленных снижением производительности труда. Признавая
значение ПЗК, Национальный институт проблем профессиональной безопасности
и здравоохранения (НИППБЗ) включил кожные поражения в список 10-ти главных
профессиональных заболеваний, на профилактику, обнаружение и исследование
которых необходимо направить дополнительные средства и силы.
3. Какой тип профессионального кожного
заболевания наиболее распространен?
Контактный дерматит составляет
свыше 90 % случаев ПЗК. Чаще всего контактный дерматит, полученный на работе,
возникает на руках. Общепризнано, что 80 % случаев контактного дерматита
являются раздражением (см. рисунок), а 20 % — аллергической реакцией (см.
рисунок). На 20 "стандартных" аллергенов, используемых при накожных пробах,
приходится только около 75 % случаев аллергии, поэтому нередко требуются
дополнительные специальные пробы на промышленные химические вещества, с
которыми пациент имеет дело. Пробы следует выполнять с известными веществами
в строго определенной концентрации.
Контактный дерматит "раздражения"от
длительного совокупного воздействия воды и мыла у медицинского работника,
вызванный частым мытьем рук
Хронический аллергический контактный
дерматит. А. Реакция на консерванты в охлаждающих смесях у машиниста.
Примечательно, насколько шелушащийся дерматит может быть похож на
раздражение. В. У фотографа, работающего с цветными проявителями в
домашней мастерской, шелушение и эритема появились сначала на кончиках
пальцев — местах контакта. С. У этого пациента развилась повышенная
чувствительность к хрому, использовавшемуся для дубления кожи, из
которой изготовлена его рабочая обувь. Расположение на дорсальной
поверхности характерно для контактного дерматита, вызванного обувью
<< В начало < Предыдущая 1 2 3 4 5 Следующая > В конец >>
|
|
