Страница 10 из 11
Ожоги необычной формы,
например, ожоги от сигареты или кипящей жидкости. Такие ожоги имеют
четкие границы и иногда — форму "пончика" и располагаются по окружности
ягодицы.
Общее истощение и дерматит,
связанные с отсутствием заботы о ребенке и недоеданием. Травматическую
алопецию с кровотечением, неровными очертаниями или гематомой. Следы
укусов взрослых, которые легко отличить от детских по ширине (для взрослых
она составляет более 4 см).
29. Каковы кожные проявления удара
молнии?
У пациентов, пострадавших
от удара молнии, на коже остаются характерные проявления. В дополнение
к Ожеговым ранам на входе и выходе молнии на коже пострадавших областей
у этих пациентов часто обнаруживается извитая (или папоротниковидная) эритема
(см. рисунок). Сомнения в происхождении поражения поможет рассеять биопсия
кожи, при которой выявляются патогномоничные признаки. Установление точного
диагноза исключительно важно, поскольку у пациента может иметься выраженное
скрытое поражение подлежащих фасций и мышц. Необходимо оценить размер поражения
и в целях ускорения выздоровления провести терапию против аритмии, шока,
нарушения жидкостного и электролитного баланса, а также скрытых повреждений.
Ожог от удара молнии. Поражение имеет
извитую или папоротниковидную форму, характерную для данного типа ожога
30. Что такое склеродема новорожденных?
Это заболевание, наблюдающееся
в большинстве случаев у новорожденных, возникает, однако, и у младенцев
в возрасте до трех месяцев. Клинически оно проявляется снижением температуры
тела, уплотнением кожи, появлением пятнистого сосудистого рисунка и
изменением окраски на желто-белую в симметричных местах — обычно в области
бедер и туловища. Как правило, оно возникает на фоне тяжелой основной
патологии и характеризуется высоким (50 %) уровнем смертности.
Патофизиологические изменения,
лежащие в основе данного проявления, вероятно, обусловлены снижением
температуры тела, которое ведет к уплотнению и отвердеванию (застыванию)
подкожного жира. Связано это с тем, что у новорожденных в жировой ткани
содержится повышенное количество насыщенных жиров, которые отвердевают
при более высокой температуре, чем нормальный жир. Поскольку вышеописанное
клиническое состояние часто является предвестником смерти, необходимы
ранняя его клиническая диагностика и агрессивное лечение основного заболевания.
|