|
Страница 3 из 11
8. Существуют ли дерматологические
неотложные состояния инфекционной природы?
Да. Чаще всего эти заболевания
вызываются бактериями (например, некротизирую-щий фасцит, туляремия), но
бывают и вирусной этиологии (например, геморрагические лихорадки, простой
герпес новорожденных). Они также могут вызываться риккет-сиями (например,
пятнистая лихорадка Скалистых гор) и грибами (например, муко-ромикоз).
9. Могут ли неотложные
инфекционные заболевания распознаваться по своим кожным проявлениям?
Да, хотя лишь некоторые
из кожных проявлений при неотложных инфекционных заболеваниях являются
патогномоничными. Инфекции с вовлечением кожи в процесс распределяются
преимущественно по характеру первичного поражения. Основные формы кожных
проявлений включают:
• Петехиальные (хроническая
гонококковая септицемия, пятнистая лихорадка Скалистых гор)
• Везикулезные (простой
герпес новорожденных, вариолиформное высыпание Капоши)
• Пустулезные (диссеминированный
кандидоз)
• Пятнисто-папулезные (гепатит
В, болезнь Лайма)
• С диффузной эритемой (стафилококковый
синдром ошпаренной кожи)
Диагностические признаки
при неотложных дерматологических состояниях инфекционного происхождения:
Петехиальная/выраженная
(осязаемая) пурпура
Септицемия, вызванная Neisseria
gonorrhoeae
Септицемия, вызванная Neisseria
meningitidis
Острый/подострый бактериальный
эндокардит (золотистый стафилококк, стрептококки)
Риккетсиоз, вызванный Riickettsia
rickettsii (пятнистая лихорадка Скалистых гор)
Заболевание, вызванное Borrelia
spp. (возвратный тиф)
Геморрагические лихорадки
(Денге, долины Рифт, Конго-крымская, корейская)
Цитомегаловирусная инфекция
(вирусный гепатит)
Вирусный гепатит В
Желтая лихорадка
Краснуха
Малярия, вызванная Plasmodium
falciparum
Трихинеллез
Изменение цвета кожи
на фиолетовый
Инфекционная гангрена
Некротизирующий фасцит
Мукоромикоз
Молниеносная пурпура
(вторичная по отношению к диссеминированному внутри-сосудистому свертыванию)
Neisseria meningitidis
(менингококки)
Стрептококки
Кишечная палочка
Брюшнотифозная палочка
Bacterioides fragilis
Другие кишечные грамотрицательные
микроорганизмы
Геморрагические лихорадки
Vibrio vulnificus
Везикулезные высыпания
Простой герпес у новорожденных
Диссеминированная вакциния
Пустулезные высыпания
Стафилококковый эндокардит
(сепсис)
Диссеминированный кандидоз
Простой герпес
Дифтерийная палочка
Диффузная эритема
Синдром токсического шока
Пятнисто-папулезные высыпания
Вирусные инфекции
Риккетсиозные инфекции
Болезнь от укуса крыс (Spirillum
minor)
Диссеминированная грибковая
инфекция
Токсоплазмоз (Toxoplasma
gondii)
Туляремия
Лептоспироз
Кольцевидная эритема
Болезнь Лайма (Borrelia
burgdorferi)
|
