Страница 6 из 6
31. О чем следует подумать,
если у ребенка до 3 лет не возникла необходимость в стрижке волос?
У такого ребенка, вероятно,
имеется или дефект волосяных стержней, или одна из форм эпидермальной дисплазии.
Дефекты волосяных стержней — это структурные расстройства, которые обусловливают
ломкость и хрупкость волос. Дефекты распознаются при микроскопическом исследовании.
Эктодермальная дисплазия может поражать не только волосы, но также ногти,
зубы, потовые железы.
32. Какие кожные проявления
наблюдаются при туберозном склерозе ?
Два врожденных поражения
— гипопигментированные пятна и невусы соединительной ткани (шагренеподобные
пятна). Ангиофибромы области лица и околоногтевые фибромы — приобретенные
поражения.
33. Какое количество
светло-кофейных бляшек на коже ребенка наводит на подозрение о нейрофиброматозе
1-го типа (болезнь Реклингаузена)?
Один из главных критериев
для постановки данного диагноза — 6 или более светло-кофейных бляшек диаметром
свыше 5 мм у ребенка в пубертатном периоде развития.
34. Что такое "монгольские
пятна" ?
Это сине-черного цвета бляшки,
обнаруживаемые примерно у 9/ю новорожденных представителей
негритянского населения или выходцев из Азии, расположенные чаще всего
в области крестца, но могут быть на любой части тела.
35. Что такое врожденные
пигментные невусы, и у кого они должны вызывать беспокойство?
Врожденные пигментные невусы
— это результат неправильного развития пигментных клеток (меланоцитов).
Исходя из их длины при рождении, невусы следует определять как маленькие
(менее 2 см), средние (2-20 см) и большие (более 20 см). Маленькие врожденные
пигментные невусы наблюдаются гораздо чаще (1 : 100), чем большие врожденные
невусы (1 : 20 000). Вопрос об их способности к озлокачествлению является
спорным. Считается, что риск развития меланомы из больших врожденных пигментных
невусов составляет 4-10 %, однако, основываясь на клинических данных, эти
цифры, по-видимому, преувеличены.
36. Если девочка обращается
к врачу, то при каком заболевании (часто ошибочно) подозревается насилие
над ребенком ?
Лихен склеротический атрофический.
Это заболевание нередко представляет собой гипопигментированные перианальные
и перивагинальные бляшки. Эпидермис истончен, а дерма склерозирована. Иногда
наблюдаются пурпура, телеангиэктазии, язвы и экскориации. В большинстве
случаев ребенка приводят к врачу жалобы на зуд и жжение в области гениталий. |