2. Каков механизм
действия витамина А и ретиноидов на молекулярном уровне?
Действие витамина А на клетки
осуществляется по механизму, сходному с кортико-стероидным. Некоторые
ученые считают даже, что его можно рассматривать в качестве гормона.
Влияние витамина А на клетки происходит через соединение с ретино-лом
и связывающими ретцноевую кислоту протеинами, которые были обнаружены
в ядре. По-видимому, ткани способны регулировать свою потребность в
витамине А и ретиноидах путем изменения концентрации связывающих их
протеинов.
3. Какие ретиноиды используются для
лечения кожных заболеваний?
Ретиноиды назначают как
внутрь, так и местно. Единственным местно применяемым в США ретиноидом
является третиноин — естественный метаболит витамина А. Третиноин используется
в форме крема (0,025 %, 0,05 % и 0,1 % концентрации), геля (0,01 % и 0,025
% концентрации), а также в жидком (0,05 % концентрация) и твердом виде
и продается под названием "Retin-A". Для приема внутрь в США имеются 2
синтетических ретиноида — изотретиноин и этретинат. Изотретиноин (13-цис-ретиноевая
кислота) применяется в капсулах (по 10, 20,40 мг) и продается под названием"
Accutane" (аккутан). Этретинат также выпускается в капсулах (по 10 и 25
мг) и продается под названием "Tegison" (тегисон). Еще один синтетический
ретиноид — ацитретин — производится в Европе. Несколько изучаемых в настоящее
время ретиноидов, включая адапален, тазаротен и темаротен, по-видимому,
являются перспективными, и их производство, вероятно, начнется в самые
ближайшие годы.
4. Каковы клинические показания к
местному применению третиноина?
Местное применение третиноина
официально одобрено Агентством по контролю за продуктами питания и лекарственными
средствами только для лечения вульгарных угрей, однако этот препарат используется
и для лечения многих других кожных заболеваний.
Некоторые официально не признанные
показания к применению ретиноидов
Черный акантоз
Старческий кератоз
Дерматогелиоз (поврежденная
солнцем кожа)
Болезнь Фокса-Фордайса Ихтиоз
(вульгарный, ламеллярный)
Келоидные и гипертрофические
рубцы
Фолликулярный кератоз (болезнь
Дарье)
Плоский лишай (кожи и слизистой
рта)
Линейный эпидермальный невус
Мелазма (хлоазма)
Фолликулярный кератоз
Порокератоз
Гиперпигментация после воспаления
Псориаз
Реактивный перфорирующий
коллагеноз
Плоские бородавки
<< В начало < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 Следующая > В конец >> |