24. В каких дозах следует назначать местные стероидные средства?
Назначение как слишком больших, так и слишком малых доз местных препаратов — широко распространенное явление. Эмпирическое правило гласит, что 1 г препарата достаточно для обработки поверхности величиной в 4 ладони взрослого человека. Площадь ладони составляет чуть меньше 1 % площади всей поверхности кожи взрослого человека. Следовательно, для обработки всего тела требуется 30-45 г препарата (применение 2 раза в день в течение 2-х недель = 840-1 260 г); для обработки кистей, головы, лица и паховой области — 1 г (2 раза в день в течение 2 недель = 30 г); для обработки одной ноги — 4 г (2 раза в день в течение 2 недель =120 г); для обработки руки или половины туловища — 3 г (2 раза в день в течении 2 недель = 80 г).

25. Ваш пациент хочет знать, сколько следует накладывать местного лекарственного средства. Что Вы ему ответите?
Во многих исследованиях указывается на существенные различия в подходах и мнениях, когда затрагивается проблема местной лекарственной терапии. Часто пациент при получении рецепта или нескольких упаковок лекарства слышит: "Увидимся через две недели". Очень полезно для врача или медсестры показать непосредственно на пациенте, сколько требуется применить препарата и как правильно это сделать. Отличным инструментом при использовании наружного средства служит ногтевая фаланга. Количество препарата, выдавленного из тюбика с отверстием диаметром 5 мм и занимающего на указательном пальце со стороны ладони расстояние от его кончика до ближайшего сустава, составляет одну дозу (см. рис.). Такая доза равна 0,5 г лекарственного средства, ею можно обработать поверхность, равную площади двух ладоней взрослого человека.

Доза "на кончике пальца" местного лекарственного средства Доза "на кончике пальца"