Страница 3 из 8
Активность стероидных препаратов
для наружного применения*
I группа. Сверхактивные (противовоспалительная
активность > 1500)
Клобетазол дипроприонат 0,05 % (Темоват)
Бетаметазона дипроприонат 0,25 % (Дипролен)
Халбетазола проприонат 0,05 % (Ультрават)
Дифлоразона диацетат 0,05 % (Псоркон)
II группа. Высокоактивные (противовоспалительная
активность = 1000-500)
Фторцинонид 0,05 % (Лидекс)
Галцинонид 0,05 % (Галог)
Амцинонид 0,05 % (Циклокорт)
Дезоксиметазон 0,25 % (Толикорт)
III группа. Среднеактивные
(противовоспалительная активность = 10-100)
Фторцинолона ацетонид 0,01-0,2 % (Синалар,
Синемол, Флюонид)
Гидрокортизона валерианат 0,2 % (Весткорт)
Гидрокортизона бутират 0,1% (Лакоид)
Триамцинолона ацетоид 0,01-0,5 % (Кеналог,
Аристокорт, Фторокорт)
Бетаметазона валерианат 0,1% (Вализон,
Целестодерм)
Клокортолона пивалат 0,1% (Клодерм)
Флюрандренолид 0,05 % (Кордран)
Бетаметазона бензоат 0,028 % (Бенизон,
Утикорт)
Мометазона фуроат О,1 % (Элокон)
Флутиказона проприонат 0,005 % (Кутиват)
Бетаметазона дипроприонат 0,005 %
(Максиват)
IV группа. Низкоактивные (противовоспалительная
активность = 1-10)
Гидрокортизона ацетат 0,25-2,5 % (1
% - без рецепта; > 1 % - по рецепту) Дезонид 0,05 % (ДезОвен) Аклометазон
0,05 % (Акловат) Преднизолон 0,5 % (Декаурон) Метилпреднизолон 1 % (Медрол)
* В зависимости от применяемого наполнителя
стероиды определенного молекулярного строения могут иметь как менее, так
и более высокий коэффициент активности.
9. Как местные стероидные
препараты подавляют воспаление кожи?
Противовоспалительное действие
местных стероидных средств является сложным и разнонаправленным. Один
из наиболее существенных эффектов достигается непрямым действием. Молекула
стероидного препарата соединяется со специфическими цитоплазматическими
стероидными рецепторами и транспортируется к ядру клетки, где она взаимодействует
с участками ДНК ядра, имеющими высокую способность к связыванию.
Белки, называемые липокортинами, под влиянием стероидов начинают синтезироваться
клетками-мишенями. Имеются убедительные свидетельства, что эти белки
ингибируют фосфолипазу А2 и ферменты, необходимые для образования
ара-хидоновой кислоты. Это ингибирование приводит к уменьшению формирования
определенных активных медиаторов воспаления, включая простагландины,
лейкотриены и фактор активации тромбоцитов. Есть данные, что эти белки
уменьшают проницаемость стенок сосудов.
Стероидные молекулы способны
прикрепляться к мембранам клеток, нарушая их функцию. Возможно, именно
таким способом стероиды вызывают патологическое слипание клеток, уменьшение
клеточного фагоцитоза и подавление высвобождения лизосомальных ферментов.
Другой немедленный эффект местного применения стероидов — сужение сосудов,
приводящее, соответственно, к уменьшению отека ткани, эритемы и температуры
в данном месте. Применяемые местно стероиды оказывают также глубокое
влияние на клетки воспаления. Наблюдается снижение миграции нейтрофильных
лейкоцитов, фагоцитоза, прилипания и сокращение их числа в местах воспаления.
Кроме того снижаются функция и число моноцитов, лимфоцитов и клеток
Лангерган-са в местах воспаления.
|