Страница 7 из 9
21. Встречаются ли
кожные формы болезни Ходжкина?
Да, но очень редко. В одном
из исследований из 1800 пациентов с болезнью Ходжкина только 0,5 % имели
специфические кожные поражения. Ранние сообщения о болезни Ходжкина, проявляющейся
кожными поражениями без вовлечения лимфатических узлов, были чаще всего
ошибочными: вероятно, речь шла о Ki-1 -позитивной Т-клеточ-ной лимфоме.
Неспецифические кожные проявления наблюдаются часто и включают зуд, пигментацию,
пруриго, ихтиоз, облысение и опоясывающий лишай.
22. Что такое лимфоматоидный
папулез?
Эта хроническая рецидивирующая
кожная сыпь характеризуется папулами и/или узелками, которые часто покрываются
корками или изъязвляются и самопроизвольно заживают, часто с атрофическими
рубцами (см. рисунок).
Имеется два гистопатологических
типа. Так, при типе А отмечаются большие клетки, напоминающие клетки Штернберга-Рида,
которые часто являются CD30 (Ki-1) — позитивными. При типе В имеются умеренно
увеличенные, атипичные клетки с ядрами, по форме напоминающими мозг, подобные
клеткам, обнаруживаемым при грибовидном микозе. Эти клетки обычно являются
СОЗО-негативными. Примерно у 15-20 % пациентов с лимфоматоидным папулезом
впоследствии развивается лимфома.
Лимфоматоидный папулез. У молодого
человека имеются рецидивирующие высыпания множественных папул и маленьких
узелков, которые самопроизвольно разрешатся в течение 3-4 недель
|