|
КОЖНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК |
|
Страница 1 из 6 1. Какие типы изменений кожи наблюдаются при заболеваниях почек?
Имеются три основные категории кожных изменений, связанные с болезнями почек:
1. Кожные проявления при почечной недостаточности, наблюдаемые почти у всех пациентов, страдающих ею.
2. Системные заболевания с выраженными проявлениями со стороны почек и кожи (например, пурпура Шенлейна-Геноха).
3. Болезни, поражающие почки, при которых биопсия кожи может помочь установлению диагноза даже в случае, когда кожные проявления выражены слабо (например, первичный системный амилоидоз).
|
2. Какие кожные проявления
наблюдаются при почечной недостаточности? Кожные проявления при хронической
почечной недостаточности
|
ПРОЯВЛЕНИЯ
|
ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ,
%
|
|
Изменения
пигментации кожи
|
70
|
|
Легкая желтушность
|
40
|
|
Гиперпигментация
ладоней и подошв
|
30
|
|
Гиперпигментация,
диффузная или открытых участков тела
|
22
|
|
Бледность
|
8
|
|
Кожные инфекции
|
70
|
|
Онихомикоз
|
52
|
|
Микоз стоп
|
25
|
|
Изменения
ногтей
|
66
|
|
Расщепленность
"половина на половину"
|
39
|
|
Бледность
ногтей
|
23
|
|
Кровоизлияния
у основания ногтей
|
11
|
|
Ксероз (сухая
кожа)
|
у большинства
|
|
Зуд
|
63
|
|
Кератотические
вдавливания на ладонях и подошвах
|
14
|
|
Перфорирующие
расстройства
|
4
|
|
Бугристость
пальцев
|
86
|
|
Кальциноз
кожи
|
1
|
3. Какие кожные проявления
отмечаются у пациентов, которым проводится диализ?
Многие изменения со стороны
кожи, описанные у больных с хронической почечной недостаточностью, обнаруживаются
и у пациентов, которых лечат перитонеальным диализом или гемодиализом.
Значительная доля пациентов, находящихся на диализе, жалуются на зуд,
который может быть сильным. В некоторых случаях при проведении диализа
зуд усиливается. Почечный диализ может привести к появлению у пациента
буллезных высыпаний, сходных с поздней кожной порфирией (см. рисунок
А). Сообщалось о появлении угрей, связанных с проведением диализа и
лечением тестостероном. Некоторые заболевания, при которых наблюдаются
перфорации, связаны с хронической почечной недостаточностью, как леченной,
так и не леченной методом почечного диализа. Они включают болезнь Кирле,
реактивный перфорирующий коллагеноз и проникающий фолликулит. Некоторые
авторы объединяют все перфорирующие заболевания, наблюдаемые у таких
пациентов, под одним названием — "приобретенный перфорирующий дерматоз
хронической почечной недостаточности". Патогенез этих состояний неясен.
При лечении с помощью диализа у пациентов могут возникать осложнения,
вызванные непосредственно данным видом лечения, такие как инфекционный
или контактный дерматит в месте расположения перитонеальной канюли или
артериовенозной фистулы.
<< В начало < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 Следующая > В конец >>
|
|
