КОЖНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ |
Страница 2 из 7
4. Часто ли у страдающих
диабетом развивается диабетический липоидный некробиоз?
Нет. Он отмечается только
у 0,3 % страдающих диабетом и развивается как у инсулинзависимых, так и
у инсулинрезистентных пациентов.
5. Что такое склередема?
Склередема характеризуется
выраженной индурацией и утолщением кожи шеи, спины, верхних конечностей.
Гистопатологическое исследование выявляет утолщение дермы с лежащим в основе
увеличением количества слизеподобного вещества. Склередема нередко связана
с ранее перенесенными стрептококковыми инфекциями, моноклональной гаммопатией
и диабетом. У взрослых со склередемой (склередема взрослых) с определенной
частотой отмечается инсулинрезистентный диабет, что обусловливает длительное
хроническое течение склередемы в отличие от постстрептококковой склередемы,
которая в большинстве случаев разрешается в течение 1-2 лет.
6. Может ли резистентность
к инсулину быть связанной с другими кожными проявлениями?
Да, с Acanthosis nigricans.
Схожие
с инсулином факторы роста производятся печенью в ответ на наличие высокого
уровня циркулирующего в крови инсулина. Эти факторы роста вступают в связь
с эпидермальными рецепторами и вызывают утолщение эпидермиса и гиперкератоз.
7. На что похож Acanthosis
nigricans?
Acanthosis nigricans
характеризуется
ворсинчатыми гиперпигментированными разрастаниями, преимущественно в складках
шеи и подмышечной впадине. Больные жалуются на "грязную кожу", которую
невозможно отмыть. На самых выступающих точках суставов пальцев иногда
также имеются мелкие папулы (см. рисунок).
Acanthosis nigricans. Маленькие
коричневатые папулы на дорсальной поверхности кисти и суставах пальцев
|