Страница 2 из 9
5. Опишите клиническую
картину Acanthosis nigricans.
Acanthosis nigricans
выглядит
как бархатистая гиперпигментированная папилломатозная грязноватая кожа.
Чаще всего поражаются шея, подмышечные впадины, паховая область и тыльная
поверхность кистей. Наблюдаются многочисленные кожные выросты, но слизистые
оболочки затрагиваются редко (см. рисунок).
Acanthosis nigricans с гиперпигментированными
бархатистыми поражениями и маленькими выростами на коже проксимальной части
бедра и паховой области
6. Какие опухоли характерны
для синдрома Свита?
Чаще всего при синдроме
Свита наблюдается хронический миелолейкоз, однако лимфолейкоз, Т-
и В-клеточные лимфомы, полицитемия и, иногда, раковые опухоли тоже отмечались.
У мужчин сопутствующее злокачественное заболевание бывает чаще, чем у женщин.
Какие-либо гистопатологические различия у пациентов с онкологическим заболеванием
и без него отсутствуют. Больных со стойкими нарушениями лабораторных показателей,
особенно с анемией, тромбоцитозом и тромбоцитопенией, необходимо постоянно
наблюдать с проведением тщательной дифференциальной диагностики.
7. Какие заболевания сопровождаются
появлением Acanthosis nigricans?
Acanthosis nigricans отмечается
у 7,1 % детей в возрасте 11-16 лет и нередко связан с ожирением. Он
часто обнаруживается у людей, страдающих диабетом и другими эндокринопатиями.
В основе его формирования нередко лежит устойчивость к инсулину. Развитие
Acanthosis nigricans может наблюдаться при системном применении
кортикостероидов, никотиновой кислоты, эстрогенов и экстрактов гипофиза.
Описано, по крайней мере, 35 синдромов, в основном эндокринопатии, которые
связаны с ним или обусловливают его развитие. Злокачественный Acanthosis
nigricans — явление редкое и обычно сопутствует опухолям желудочно-кишечного
тракта, особенно карциноме желудка. На фоне опухоли его развитие характеризуется
резким началом, тяжелым течением и вовлечением в процесс слизистых оболочек
и кожи ладоней. Во время ремиссий неопластического процесса уменьшается
выраженность Acanthosis nigricans, вновь обостряясь при рецидивах.
|