КОЖНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ |
Страница 1 из 9
1. Перечислите 5 критериев наличия взаимосвязи между кожными заболеваниями и злокачественными заболеваниями внутренних органов. В конце 1950-х гг. Хелен Курт, рассматривая Acanthosis nigricans, установила 5 критериев, необходимых для выявления наличия такой взаимосвязи. Эти критерии называют постулатами Курт. 1. Одновременное начало кожного заболевания и злокачественного заболевания внутренних органов или появление кожного заболевания после выявления злокачественного заболевания внутреннего органа. 2. Параллельное течение кожного заболевания и злокачественного заболевания внутренних органов. 3. Наличие определенного типа или места развития рака, связанного с кожным заболеванием. 4. Статистически подтвержденные свидетельства того, что злокачественные заболеания чаще развиваются у пациентов с кожными заболеваниями, чем в соответствующих по полу и возрасту контрольных популяциях. 5. Генетическая связь между синдромом с кожными проявлениями и злокачественным заболеванием внутреннего органа.
2. Что такое синдром Свита?
Синдром Свита отмечается
в основном у женщин в возрасте 30-60 лет и включает характерные кожные
повреждения, лихорадку, недомогание и лейкоцитоз. Реже вовлекаются суставы,
глаза, легкие, почки и печень. Примерно у 20 % больных отмечается его связь
со злокачественным заболеванием системы кроветворения или, более редко,
с раковой опухолью.
3. Опишите кожные проявления синдрома
Свита.
Визитной карточкой синдрома
Свита является наличие четко очерченных болезненных бляшек на лице, шее,
верхней части туловища и конечностях (см. рисунок). Бляшки имеют покрытую
сосочками поверхность, на них часто наблюдаются папуло-везикулы и пустулы.
Некоторые повреждения по виду сходны с мишенью, а поражения на нижних конечностях
могут напоминать узловатую эритему.
Иногда наблюдаются повреждения
слизистой оболочки рта и глаз. У некоторых пациентов кожные повреждения
могут развиваться на месте микротравм или уколов. Этот феномен называется
патергией и отмечен также при гангренозной пиодермии и синдроме Бехчета.
Синдром Свита у пожилого мужчины.
На лице у больного множество мелких отечных бляшек и узелков
4. Какие нарушения при синдроме
Свита можно определить при лабораторном исследовании?
Лейкоцитоз > 10 000 мм3
у 60 % больных. Повышение СОЭ, увеличение числа сегментированных нейтрофилов,
лимфопения, анемия и повышение содержания а2-глобулинов и
С-реактивного белка. Сообщалось о выявлении у больных антинейтрофильных
цитоплазматических антител.
<< В начало < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Следующая > В конец >> |
|