|
Страница 9 из 9
34. Как часто наблюдаются
кожные поражения при аспергиллезе?
Наиболее уязвимой зоной
заражения возбудителями аспергиллеза является респираторный тракт, а легкие
и околоносовые пазухи — основными местами поражения. Диссеминация наблюдается
в 30 % случаев, а кожные поражения развиваются менее чем у 5 % больных.
Имеется несколько документированных сообщений о первичных поражениях кожи
пациентов с нейтропенией, у которых внутривенные катетеры и фиксирующие
их пластыри были заражены спорами возбудителя.
35. Каковы наиболее
значимые факторы, способствующие заболеванию мукоромикозом?
Мукоромикоз вызывается несколькими
видами возбудителей, включая Мисоr, Rhizopus, Absidia и Rhizomucor.
Эти
организмы повсеместно присутствуют в местах гниения растений, фруктов и
хлеба. Приблизительно '/3 заболевших страдает диабетом, причем
при наличии кетоацидоза риск инфекции резко увеличивается. Предрасполагающими
факторами являются также недоедание, уремия, нейтропения, кортикостероидная
терапия, ожоги и лечение антибиотиками. Нейтрофилы играют главную роль
в защите организма от инфекции.
36. Расскажите о клинических
проявлениях риноцеребрального мукоромикоза.
Наиболее часто возбудитель
оседает в легких или в носовых раковинах. У больных развиваются лихорадка,
головная боль, боли в области лица, нарушение функций черепно-мозговых
нервов и целлюлит в области глазницы. Такие пациенты могут терять зрение
из-за тромбоза артерий сетчатки.
37. Может ли мукоромикоз
передаваться через загрязненную одежду?
Да. Первичный кожный мукоромикоз
может развиваться после непосредственного проникновения спор в поврежденную
кожу. В 1970 г. США охватила эпидемия, вызванная ношением загрязненной
одежды из эластика. В местах контакта с такой одеждой развивался целлюлит.
Имеются сообщения о связи первичного кожного мукоромикоза с занятием садоводством,
укусами членистоногих, ожогами и травмами в автокатастрофах.
38. Как лечить мукоромикоз?
Лечение включает борьбу
с основным заболеванием, назначение амфотерицина В и активное хирургическое
иссечение омертвевшей ткани. |
