2. Как диагностировать поверхностные
грибковые инфекции?
Поверхностные грибковые
инфекции обычно распознаются по клинике, однако для окончательного диагноза
необходимо выявление грибка при микроскопии или получение его культуры
из соскобов с кожи, ногтя или волоса, взятых с участков верояного поражения.
При микроскопическом исследовании материал проверяется на наличие гифов
грибка. Материал сначала помещается на плоское стеклышко, а затем к нему
добавляются 1-2 капли 10-20 % раствора едкого кали (КОН). Можно добавлять
и специальную краску хлоразол черный Е для лучшего выявления элементов
грибка в препарате. Гифы дерматофитов выглядят септированными и, как правило,
ветвящимися. Материал соскобов с кожи можно также высаживать на питательную
среду. Получение культуры гриба позволяет поставить диагноз и определить
вид возбудителя.
3. При исследовании с применением
КОН обнаруживаются образования, похожие на гифы гриба, расположенные в
мозаичном порядке. Указывает ли это на наличие дерматофитов?
"Мозаичный грибок" не является
в действительности грибком и не указывает на присутствие дерматофитов.
Если во время микроскопии изменить фокус, то будет видно, что это образование
расположено соответственно клеточным стенкам. На самом деле "мозаичный
грибок" — это утолщенные стенки рогового слоя. Настоящие гифы грибка пересекают
клеточные стенки кератиноцитов, а не совпадают с их контурами.
4. Какие питательные среды наиболее часто
используются для выращивания дерматофитов?
• Декстрозный агар Сабуро
не является селективной средой и состоит из пептона, глюкозы, агара
и дистиллированной воды. Среда позволяет выращивать как бактерии, так
и патогенные и непатогенные дрожжи и плесени
• "Mycosel", или "Mycobiotic''-агар,
является селективной питательной средой для дерматофитов и состоит
из агара Сабуро, циклогексимида (подавляет грибы-сапрофиты) и рамфеникола
(подавляет бактерии). Дерматофиты и Candida albicans хорошо растут
в этой среде, в то время как рост сопутствующих бактерий, некоторых
дрожжей и многих условно-патогенных грибов подавляется
• Среда "Dermatophyte
Test Media" (DTM) — это агар Сабуро с циклогексимидом, гентамицином
и хлортетрациклина гидрохлоридом. Она также содержит феноловый красный
индикатор. В присутствии дерматофита цвет среды изменяется с желтого
на красный. Не исключены ложноположительные реакции
<< В начало < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 Следующая > В конец >> |