ДРУГИЕ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННЫЕ МИКОБАКТЕРИЯМИ |
Страница 5 из 8
15. Что такое скрофулодерма?
Скрофулодерма является формой
кожного туберкулеза, возникающего вследствие перехода инфекции с пораженных
лимфоузлов, костей, суставов или придатка яичка непосредственно на вышеприлегающую
кожу. Наиболее частыми местами поражения являются боковые поверхности шеи
и околоушные, подчелюстные и надключичные участки кожи. Заболевание начинается
с появления твердого подкожного узла. По мере развития в нем возникает
обширный некроз с образованием массы мягкой тестообразной консистенции.
Далее происходит изъязвление с формированием свищевого хода, откуда может
выделяться некротическая творожистая масса (см. рисунок).
Скрофулодерма. Изъязвленный узел цветом
от красного до фиолетового. Поражение обусловлено переходом инфекции с
подлежащего лимфатического узла
16. Чем проводится вакцинация против
туберкулеза?
Вакцина БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена),
в которой используется живой аттенуи-рованный штамм М. bovis. По
этой причине противопоказано ее применение у больных с нарушениями иммунитета
в связи с риском развития у них диссеминированных форм инфекции, вызванной
М.
bovis.
17. Какие препараты используются при лечении
туберкулеза?
Химиотерапевтические препараты
первой линии включают изониазид, рифампин (рифампицин), пиразинамид,
этамбутол и стрептомицин. Ключевым препаратом в лечении туберкулеза
является изониазид, а вторым по значению — рифампин. В настоящее время
Центрами по профилактике и контролю за заболеваемостью одобрено несколько
6- и 9-месячных схем лечения. 6-месячная схема предусматривает интенсивный
2-месячный курс лечения тремя или четырьмя препаратами с последующим
приемом изониазида и рифампина в течение 4-х месяцев.
|