Страница 4 из 6
Симптом Дарье у пациента с пигментной
крапивницей
19. Как часто аспирин вызывает или
усиливает крапивницу?
Аспирин редко вызывает крапивницу
у пациента, не имеющего каких-либо других симптомов, но у многих пациентов
с хронической крапивницей высыпание волдырей усиливается при приеме аспирина
или нестероидного противовоспалительного средства в активной фазе заболевания.
Обычно те же пациенты могут принимать аспирин без риска, если заболевание
находится в неактивной стадии. Это говорит о том, что аспирин является
не причинным, а неспецифическим усиливающим фактором, действующим, вероятно,
на фармакологическом уровне. Согласно данным ретроспективных и проспективных
исследований, прием аспирина вызывает обострение у 20-40 % больных крапивницей
в острой стадии.
20. Каков прогноз при хронической
крапивнице?
Champion R. Н., наблюдавший
554 больных крапивницей, обращавшихся в клиническое отделение больницы
в Англии, сообщил, что через 6 месяцев у 50 % пациентов все еще отмечалась
активная стадия заболевания. Из них у 40 % возникали, по крайней мере периодически,
симптомы крапивницы и 10 лет спустя. Прогноз был несколько хуже у пациентов
с ангионевротическим отеком в качестве единственного проявления и еще хуже
— при сочетании ангионевротического отека с крапивницей.
21. За последние годы многое выяснено о
гистологическом компоненте в возникновении хронической идиопатической
крапивницы. Какие 3 основные типа клеток обнаружены в увеличенном количестве
при биопсии?
Характерной гистологической
находкой при хронической (в отсутствие васкулита) крапивнице является
периваскулярный инфильтрат. Выявляется увеличенное количество лимфоцитов.
Количество тучных клеток увеличено примерно в 10 раз, и отмечается
рост содержания гистамина. Хотя содержание эозинофилов обычно
невелико, интенсивное отложение основного щелочного белка эозинофилов
наблюдается в тканях у 50 % больных, указывая тем самым на вовлечение
эозинофилов в воспалительный процесс.
|