Страница 2 из 6
6. Назовите компоненты "триединой
реакции".
1. Расширение сосудов (эритема).
2. Увеличение проницаемости
сосудов (волдырь).
3. Аксон-рефлекс (воспалительная
гиперемия). Эту реакцию можно вызвать введением гистамина внутрикожно.
7. Каков механизм аксон-рефлекса?
Аксон-рефлекс возникает
при стимуляции чувствительных нервных окончаний с антидромным проведением
импульса и высвобождением нейрокининовой субстанции Р. Субстанция Р непосредственно
вызывает расширение сосудов и высвобождение гистамина и других медиаторов
из тучных клеток кожи.
8. Перечислите 5 медиаторов, способных
непосредственно вызвать расширение сосудов в коже и увеличить их проницаемость.
Гистамин Фактор активации
тромбоцитов Простагландин D2 (PGD2) Брадикинин Лейкотриены
С4 и D4
9. Назовите 3 медиатора, которые
могут вызвать расширение сосудов и увеличение их проницаемости опосредованно,
через тучные клетки.
Субстанция Р, анафилатоксины
СЗа, С4а и С5а и фактор высвобождения гистамина. Субстанция Р оказывает
еще и прямое действие на кровеносные сосуды.
10. Какие клетки вырабатывают факторы
высвобождения гистамина?
Вещества, высвобождающие
гистамин и другие медиаторы из базофилов и/или тучных клеток, секретируются
нейтрофилами, тромбоцитами, альвеолярными макрофагами, Т-лимфоцитами, В-лимфоцитами
и моноцитами.
11. Некоторые крапивницы, вызываемые
физическими факторами, могут быть пассивно переданы с сывороткой крови
больных. Какие именно?
Имеются сообщения об опосредованной
IgE-передаче приобретенной холодовой крапивницы, некоторых видов солнечной
крапивницы и дермографизма. Исчезновение этого эффекта под инактивирующим
действием тепла и при применении адсорбентов позволили экспериментально
установить роль IgE как посредника в такой передаче.
12. При какой форме крапивницы больной может
утонуть?
У пациентов с приобретенной
холодовой крапивницей пребывание в холодной воде может вызвать массивное
высвобождение медиаторов. При этом у больного не исключено развитие
шока, в результате которого он может утонуть.
|