|
Страница 1 из 5 1. Дайте определение васкулитов. Какова их классификация?
Васкулит — это воспаление кровеносных сосудов. Тем не менее сосудистые синдромы — это полисистемные нарушения, часто поражающие органы с богатым кровоснабжением, в частности кожу.
|
Общепризнанной классификации
нет. Наиболее часто применяется классификация, основанная на размерах
пораженных сосудов (см. таблицу). Подклассификация различных васкулитных
синдромов основана на специфических клинических и гистологических критериях.
Американская ассоциация ревматологов определила критерии для многих
сосудистых заболеваний. Диагностические критерии васкулитов аналогичны
таковым при системной красной волчанке.
Классификация системных васкулитов
(переработано на Chapel Hill Consensus Conference по номенклатуре системных
васкулитов, 1994)
|
РАЗМЕР СОСУДА
|
СОСУДИСТЫЙ
СИНДРОМ
|
|
Васкулит
крупных сосудов
|
Гигантоклеточный
(темпоральный) артериит Артериит Такаясу
|
|
Васкулит
средних сосудов
|
Узловатый
полиартериит Болезнь Кавасаки
|
|
Васкулит
мелких сосудов
|
Гранулематоз
Вегенера Синдром Черджа-Стросса Микроскопический полиангиит Пурпура Шенлейна-Геноха
Эссенциальный криоглобулинемический васкулит Кожный лейкоцитокластический
васкулит
|
2. Существуют ли специфические серологические
маркеры васкулитов?
Да. Антимиелопероксидазные
антитела против цитоплазматических компонентов нейтрофилов. Применяются
для диагностики сегментного некротизирующегося гломерулонефрита и системных
васкулитов. Антитела против цитоплазматических антинейтрофильных цитоплазматических
антител (c-ANCA) были выявлены у 66-90 % больных с активным гранулематозом
Вегенера. Если у пациентов с легочно-ренальным синдромом выявляется антитело
типа р-ANCA, то у них вероятнее всего имеется микрополиангиит.
3. Что такое лейкоцитокластический
васкулит?
Лейкоцитокластический васкулит,
известный также под названиями лейкоцитокластический ангиит и аллергический,
или некротизирующийся, васкулит, характеризуется пурпурой, возвышающейся
над уровнем кожи (пальпируемая пурпура). Наиболее часто он поражает
конечности. При гистологическом исследовании выявляются периваскулярные
инфильтраты, состоящие из нейтрофилов или их остатков. В стенках сосудов
отмечаются фибриноидные изменения или некроз.
Лейкоцитокластический васкулит. Типичные
высыпания в виде пальпируемой пурпуры
4. Назовите системные заболевания,
при которых выявляется лейкоцитокластический васкулит.
Гранулематоз Вегенера
Микроскопический полиангиит
Синдром Черджа-Стросса
Пурпура Шенлейна-Геноха
Криоглобулинемический
васкулит
Множественная миелома
Макроглобулинемия
Системная красная волчанка
Ревматоидный артрит
Дерматомиозит
Язвенный колит
Наследственный дефицит
компонентов комплемента
<< В начало < Предыдущая 1 2 3 4 5 Следующая > В конец >>
|
|
