Страница 4 из 6
12. Какие вещества
используются при проведении стандартного лоскутного теста?
Обычно применяются стандартные
панели, в состав которых входят 20 аллергенов. Однако при этом выявляется
чувствительность только к 75-80 % наиболее распространенных аллергенов.
Часто требуются дополнительные тесты со специальными антигенами. Тестирование
проводится только с известными веществами в общепринятых концентрациях.
АЛЛЕРГЕН
|
ИСТОЧНИК.
|
Бензокаин
5 %
|
Местные анестетики
|
Сульфат никеля
2,5 %
|
Металлические
украшения
|
Бихромат
калия 0,25 %
|
Кожа, цемент
|
Неомицина
сульфат 20 %
|
Местные антибиотики
|
р-Фенилендиамин
1 %
|
Краска для
волос
|
Этилендиамин
1 %
|
Наружные
средства
|
Циннамальдегид
1 %
|
Косметика
|
Бальзам перуанский
25 %
|
Косметика,
медикаменты
|
Формальдегид
1 %
|
Презервативы,
изделия из ткани
|
Кватерний-15
2 %
|
Косметика
|
Ланолин спиртовой
30 %
|
Наружные
средства
|
Эпоксидная
смола 1 %
|
Клеи, пластики
|
p-tert-Бутилфенол-формальдегидная
смола 1 %
|
Клеи
|
Колофоний
2 %
|
Адгезивы
|
Меркаптобензотиазолин
1 %
|
Резина, фунгицидные
средства
|
Карбамикс
3%
|
Резина, фунгицидные
средства
|
Тираммикс
1 %
|
Резина, фунгицидные
средства
|
Меркаптомикс
1 %
|
Резина, фунгицидные
средства
|
Черная резина
0,6 %
|
Черная резина
|
13. Правда ли, что опытный врач не
нуждается в проведении лоскутного теста?
Многие клиницисты уверены
в том, что тщательно собранного анамнеза и осмотра достаточно для диагностики
АКД. По их мнению, лоскутный тест необязателен, т. к. АКД и ИКД можно различить
по клинической картине. Результаты исследований, тем не менее, свидетельствуют
о том, что врачи часто ошибаются при определении причины (аллерген или
раздражитель) КД. Установлено, что даже опытные дерматологи правильно выявляют
аллерген только в 50 % случаев. Постановка лоскутного теста — единственный
метод, позволяющий различить АКД и ИКД.
14. Что такое "раздраженная спина"?
"Раздраженная спина", или
синдром "возбужденной" кожи, встречается при резко положительном лоскутном
тесте, приводящем к повышению чувствительности всей кожи и положительным
реакциям на всех участках (см. рисунок). В этих случаях следует через некоторое
время провести повторное тестирование, поскольку результаты могут быть
ложноположительными. Механизм этой реакции неясен; наиболее часто она развивается
на никель и хром.
15. Что такое повторный открытый аппликационный
тест (ПОАТ)?
Этот тест применяется в тех
случаях, когда лоскутный тест отрицательный, однако очень много клинических
данных, говорящих о наличии АКД. Необходимо помнить, что лоскутный тест
— это одномоментный окклюзионный тест, который не всегда улавливает
агент, действующий на кожу ежедневно в низких концентрациях. При проведении
ПОАТ предполагаемый аллерген наносится на предплечье два раза в день
в течение 1 недели. Положительный тест проявляется локализованным дерматитом.
|