10. Какие факторы провоцируют или обостряют атопический дерматит?
Наиболее частый провоцирующий фактор — чрезмерное мытье без применения смягчающих средств, а также другие местные раздражители: шерсть, синтетические материалы, минеральные масла, растворители, песок. Табачный дым, шерсть животных, домашние пылевые клещи, плесень, повышенное потоотделение нередко вызывают обострение у некоторых больных. Вторичная инфекция, вызванная St. aureus или Pityrosporum orbiculare, также способны ухудшать течение заболевания.

11. Играет ли роль в развитии атопического дерматита пищевая аллергия?
Наиболее распространенные пищевые аллергены — это молоко, яйца, соя, морские продукты. Однако их роль в развитии обострения атопического дерматита остается неясной; нет также единого мнения об эффективности диет с исключением различных аллергенов.

12. Излечим ли атопический дерматит?
Нет, но его развитие замедляется, если придерживаться следующих положений:
• Избегать действия провоцирующих факторов
• Уменьшать сухость кожи и зуд посредством нанесения смягчающих препаратов на влажную кожу, т. е. регидратации; применять мягкие мыла или их заменители; наносить эти средства в течение трех минут после мытья в ванне или под душем (эффективны мочевина и альфа-гидроксикислоты)
• При остром воспалении и мокнутии применять открытые влажные компрессы, обладающие противозудным, очищающим, гидратирующим и охлаждающим свойствами
• При подостром и хроническом течении основой терапии являются местные кортикостероиды
• При торпидном течении показаны окклюзионные повязки с кортикостероидами, посредством которых проникновение препарата в кожу увеличивается в 100 раз. Они накладываются ежедневно на 8-12 ч в течение 3-7 дней
• Препараты дегтя обладают сосудосуживающим, вяжущим, дезинфицирующим и противозудным свойствами
• Эффективны общие или местные противозудные средства; препараты общего действия оказывают седативный и антигистаминный эффект
• При присоединении вторичной инфекции показана антибиотикотерапия как минимум в течение двух недель

13. Опишите метод лечения, получивший название "двухпижамный".
Этот исключительно эффективный метод лечения состоит в следующем. Одну пижаму замачивают в воде комнатной температуры. Больному после принятия ванны перед сном наносят на пораженные участки кожи кортикостероиды слабой или средней потенции и надевают на него отжатую влажную пижаму, а поверх нее — сухую пижаму, после чего больного укладывают спать. Утром процедура повторяется, или же пациент принимает ванну, после которой его кожу обрабатывают смягчающими средствами и надевают на него мягкую одежду. Этот метод называют, в зависимости от локализации поражения, "двухносочным", "шапочным" и т. д.

14. Дерматит кистей — это специфическое понятие?
Нет. Термин применяется при поражении кистей, возникающем в результате воздействия раздражителей, аллергенов, инфекции и при атопическом дерматите.