Страница 2 из 7
7. Как меняется атопический дерматит
с возрастом?
Атопический дерматит может
начаться в любом возрасте, однако у 60 % больных признаки заболевания появляются
на первом году жизни, а у 20 % - к пятому. Выделяют 4 фазы дерматоза:
• Младенческая (2
месяца - 2 года). В этот период атопический дерматит характеризуется интенсивным
зудом, эритемой, папулами, везикулами и корками на щеках, лбу, волосистой
части головы, в меньшей степени - на туловище и конечностях. Дерматит разрешается
у половины больных к третьему году жизни (снимок А)
• Детская (3 года
- 11 лет). Очаги поражения более лихенифицированы и представлены ограниченными
шелушащимися пятнами в области запястьев, лодыжек, бедер, ягодиц, локтевых
и коленных сгибов, реже — поверхности разгибателей. У 2/3
больных атопический дерматит разрешается к 6-му году жизни (снимок В)
• Подростковая (молодежная)
(12-20
лет). Для этой фазы характерны утолщенные, сухие, лихенифицированные бляшки
на лице, шее, верхних конечностях, спине и в области сгибателей (снимок
С)
• Взрослая (старше
20 лет). Атонический дерматит обычно разрешается в детстве, но у взрослых
может сохраняться повышенная сухость кистей, лица, шеи, редко — обширных
участков. Только у 10 % детей со стойким атоническим дерматитом он сохранится,
когда они повзрослеют
Фазы атопического дерматита. А. Младенческая
— типичные эритема, везикулы и корки на щеках. В. Детская — лихенифицированная,
экскориированная, покрытая коркой и вторично инфицированная бляшка на правом
колене у 5-летней девочки. С. Подростковая (молодежная) — классические
лихенифицированные бляшки в области сгибателей у молодого человека
8. Каковы сопутствующие изменения
кожи у больных атопическим дерматитом?
Сухость, выраженность кожных
борозд ладоней, фолликулярный кератоз, вульгарный ихтиоз. Встречаются также
двойные инфраорбитальные складки (линии Денни-Моргана), белый лишай, темная
отечная кожа под глазами, чрезмерно выраженная носовая складка (из-за частого
"теребления" носа).
Повышены восприимчивость
к кожной инфекции, особенно к герпесу простому и Staphylococcus aureus,
и
чувствительность кистей к холоду; часто наблюдается бледность в области
носа, рта и ушей. Может развиться ранняя передняя субкапсулярная катаракта.
9. Что такое оспоподобные высыпания
Капоши?
Осложнение атопического
дерматита вследствие распространения инфекции на фоне воспаленной кожи
с образованием везикул с пупкообразным вдавливанием, вызванных простым
герпесом (герпетическая экзема).
|