18. Опишите высыпания при красном волосяном лишае.
Красный волосяной лишай (KBЛ) — редкое заболевание, характеризующееся гиперпролиферацией эпидермиса. Описано пять вариантов дерматоза; наиболее распространенный — тип 1 — классически начинается у взрослых. Для этого типа характерны в качестве начальных проявлений красновато-желтоватые слегка шелушащиеся пятна и бляшки, локализованные на голове и шее. Высыпания затем приобретают цефалокаудальную форму и через несколько недель принимают вид красных перифолликуляр-ных папул с роговыми пробками в центре. Волосистая часть головы покрыта желтоватыми чешуйками, кожа ладоней и подошв утолщена, желтоватого оттенка; поражения резко отграничены. Поражение всего кожного покрова встречается нередко (эритродерма), при КВЛ сыпь как бы "перепрыгивает" через нормальные участки кожи. Больные предъявляют жалобы на незначительный зуд и раздражение, несмотря на то что сама сыпь выглядит весьма впечатляюще.

Красный волосяной лишай. Сильное высыпание с участками нормальной кожи на теле у ребенка

19. В каком возрасте КВЛ встречается наиболее часто? Каков прогноз заболевания?
Наиболее часто КВЛ встречается в возрасте 40-50 лет, но небольшой пик заболеваемости отмечается у детей. Прогноз неясен, обычно у 80 % больных дерматоз самостоятельно разрешается в течение нескольких лет.

20. Как лечить КВЛ?
Лечение зависит от распространенности процесса и субъективных ощущений. Смягчающие средства и местные кортикостероиды помогают редко. Препаратами выбора являются ретиноиды, в случае их малой эффективности — метотрексат.

21. Где располагаются себорейные области?
Себорейные области содержат большое количество сальных желез и отмечаются на волосистой части головы, лице, центральной части груди и интертригинозных областях. Себорейная локализация характерна для себорейного дерматита, псориаза, болезни Дарье, листовидной пузырчатки.

22. Как проявляется себорейный дерматит?
Себорейный дерматит — хронический дерматит, локализующийся в себорейных областях и характеризующийся четко очерченными красными очагами поражения, покрытыми жирными желтоватыми чешуйками. Скальп вовлекается в процесс практически всегда. Обычно поражается и лицо; при этом эритематозно-сквамозные элементы локализуются на медиальной части бровей, глабелле (надпереносье) и в носогубных складках. Часто встречаются блефарит и конъюнктивит и поражения ушей (наружный слуховой канал). Видимое на глаз шелушение, известное как перхоть, вероятно, представляет собой стертую форму себорейного дерматита.