Страница 3 из 7
ТУБЕРОЗНЫЙ
СКЛЕРОЗ
20. Туберозный склероз
называют также epiloia. Что означает этот термин?
Этот термин образован в
результате соединения следующих аббревиатур: epilepsy (эпилепсия), low
intelligence (низкий интеллект) и adenoma sebaceum (аденома себацеум).
Триада туберозного склероза
Эпилепсия
|
60%
|
Умственная
отсталость
|
40-60 %
|
Поражения
кожи
|
60-70 %
|
21. По какому типу наследуется туберозный
склероз?
По аутосомно-доминантному
типу с высокой частотой появления гена и вариабельной экспрессивностью.
Считается, что в 60 % случаев наблюдаются новые мутации, но даже "нормальные"
родители должны быть тщательно обследованы для выявления субклинического
течения заболевания.
22. Где отмечаются генетические дефекты
при туберозном склерозе?
У 50 % семей, в которых
выявлено заболевание, отмечено сцепление с хромосомой 9 и у 50 % — с хромосомой
16.
23. Каковы наиболее ранние признаки
поражения кожи при туберозном склерозе?
Гипомеланотические пятна,
обнаруживающиеся при рождении или появляющиеся в раннем детстве. Пятна
лучше видны при осмотре с помощью лампы Вуда. Они имеют полигональную или
листовидную форму. Размер их варьируется от 1 до 3 см, а число—от 1 до
100. В редких случаях наблюдаются конфеттиподобные белые пятна на туловище
и конечностях. В гипопигментных пятнах присутствуют меланоциты, однако
синтез меланина и его передача кератиноцитам нарушены.
Поражения кожи при туберозном
склерозе
Листовидные Гипомеланотические пятна
Ангиофибромы лица
Околоногтевые фибромы (опухоли Кёнена)
Шагреневые бляшки
Фиброматозные бляшки на лбу
24. Аденома себацеум — некорректный
термин. Как правильно называть поражения кожи лица при туберозном склерозе?
Ангиофибромы. Поражения
состоят из гиперпластических кровеносных сосудов и коллагена и не являются
опухолью сальных желез. Ангиофибромы лица появляются в возрасте от 4 до
9 лет и увеличиваются в размерах и количестве в пубертатном периоде. Они
представлены твердыми на ощупь красноватыми дискретными папулами диаметром
от 1 до 10 мм и локализуются изначально в области носогубных складок, постепенно
распространяясь на скулы, лоб, подбородок. Ангиофибромы часто неправильно
диагностируют как угри лица.
Ангиофибромы (жировые аденомы)
лица при туберозном склерозе
|