Страница 5 из 7
11. Из каких компонентов
состоит дерма?
Дерма состоит из коллагена
(70-80 %), эластина (1-3 %) и протеогликанов. Коллаген придает упругость
дерме, эластин — эластичность, протеогликаны удерживают воду.
В основном, в дерме имеются коллагены I и III типа, образующие коллагеновые
пучки, которые располагаются преимущественно горизонтально. Эластические
волокна вкраплены между коллагеновыми. Окситалановые волокна (мелкие эластические
волокна) обнаруживаются в сосочковой дерме и ориентированы перпендикулярно
поверхности кожи. Протеогликаны (преимущественно гиалуроновая кислота)
формируют основное аморфное вещество вокруг эластических и коллагеновых
волокон. Самая "главная" клетка дермы — фибробласт, в котором и
происходит синтез коллагена, эластина и протеогликанов.
12. Каковы функции
дермы?
1. Терморегуляция посредством
изменения величины кровотока в сосудах дермы и потоотделения эккринными
потовыми железами.
2. Механическая защита подлежащих
структур, обусловленная наличием коллагена и гиалуроновой кислоты.
3. Обеспечение кожной чувствительности,
ибо иннервация кожи в основном локализована в дерме.
13. Какой структурный
компонент дермы поражается при врожденных и аутоиммунных дерматозах?
Коллаген. При буллезной
системной красной волчанке и приобретенном буллезном эпидермолизе выявляются
антитела против VII типа коллагена, входящего в состав якорных филаментов
дермы, которые прикрепляют к ней базальную мембрану. Повреждение данного
типа коллагена приводит к образованию пузыря под базальной мембраной; на
месте пузыря формируется рубец. Если же полости располагаются над базальной
мембраной, рубцов не остается.
Буллезный эпидермолиз у новорожденного
При врожденном буллезном эпидермолизе
выявляется отсутствие VII типа коллагена и якорных филаментов (или
уменьшение их количества), что приводит к формированию
выраженных рубцов. Наиболее
тяжелая форма этого дерматоза — рецессивный дистрофический буллезный
эпидермолиз — характеризуется деформацией кистей и стоп, появлением
грубых рубцов в верхних дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте
и ранней смертью.
|